Zuschuss für den Badumbau bei der Pflegekasse beantragen: Schritt für Schritt

Beim Badumbau scheitert selten das Geld an der Pflegekasse, sondern an der Reihenfolge. Wer den Handwerker zuerst beauftragt und sich erst danach um den Zuschuss kümmert, steht am Ende oft mit leeren Händen da. Dieser Beitrag führt Sie durch den Antragsweg selbst, also durch die Schritte, Unterlagen und Fristen, mit denen aus dem Anspruch auch wirklich ausgezahltes Geld wird.

Welche Töpfe es überhaupt gibt und welche Beträge dahinterstehen, finden Sie gebündelt auf unserer Seite zur Badumbau-Förderung. Hier geht es nur um eines: wie Sie den Pflegekassen-Zuschuss richtig beantragen.

Worum es geht, in einem Satz

Mit einem anerkannten Pflegegrad zahlt die Pflegekasse für sogenannte wohnumfeldverbessernde Maßnahmen, zu denen auch der Umbau zu einer bodengleichen Dusche zählt, bis zu 4.180 Euro je Maßnahme. Das ist ein echter Zuschuss, kein Darlehen, das Sie zurückzahlen müssten. Die rechtliche Grundlage steht in Paragraf 40 Absatz 4 des elften Sozialgesetzbuchs.

Wichtig zu wissen ist die Bedingung dahinter: Voraussetzung ist ein anerkannter Pflegegrad, und schon Pflegegrad 1 reicht aus, um den Anspruch zu öffnen. Ohne Pflegegrad greift dieser Topf nicht. Falls noch keiner vorliegt, beginnt Ihr Weg eine Stufe früher, nämlich beim Antrag auf einen Pflegegrad. Wie das abläuft, erklärt der Beitrag Pflegegrad beantragen.

Schritt 1: Den Pflegegrad sichern

Steht der Pflegegrad bereits fest, können Sie diesen Schritt überspringen. Ist er noch offen, holen Sie ihn zuerst nach. Der Zuschuss für den Badumbau hängt zwingend daran, und ohne Bescheid lehnt die Pflegekasse den Umbau-Antrag ab.

Ein praktischer Hinweis: Sie können den Pflegegrad und die Wohnungsanpassung nacheinander angehen. Erst der Pflegegrad, dann der Badumbau-Zuschuss. Wer beides parallel plant, sollte mit dem Umbau aber warten, bis der Pflegegrad schwarz auf weiß vorliegt.

Schritt 2: Den Antrag bei der Pflegekasse stellen

Die Pflegekasse sitzt bei Ihrer Krankenkasse, eine eigene Stelle müssen Sie also nicht suchen. Für den Erstkontakt genügt ein formloses Schreiben, ein bestimmtes Formular ist nicht nötig. Viele Kassen bieten zwar ein Online-Formular an, aber ein kurzer Brief reicht ebenso aus. Schreiben Sie hinein, dass Sie einen Zuschuss zu einer wohnumfeldverbessernden Maßnahme beantragen, und nennen Sie Name und Versicherungsnummer der pflegebedürftigen Person.

Den Antrag darf die pflegebedürftige Person selbst stellen oder, mit einer Vollmacht, ein Angehöriger. Die Verbraucherzentrale stellt dafür kostenlose Musterschreiben bereit, sowohl für die betroffene Person als auch für Bevollmächtigte. Das nimmt Ihnen die Sorge ab, etwas falsch zu formulieren.

Schritt 3: Erst der Antrag, dann der Auftrag

Das ist der Punkt, an dem die meisten Anträge scheitern, deshalb steht er hier so deutlich: Der Antrag samt Kostenvoranschlag muss bei der Pflegekasse liegen, bevor die Maßnahme beginnt. Wer zuerst beauftragt und die Dusche einbauen lässt, verliert in aller Regel den Anspruch und bleibt auf den gesamten Kosten sitzen.

Halten Sie also diese Reihenfolge ein:

• Pflegegrad liegt vor.
• Kostenvoranschlag eines Fachbetriebs einholen.
• Antrag mit Kostenvoranschlag bei der Pflegekasse einreichen.
• Auf die schriftliche Bewilligung warten.
• Erst dann den Umbau beauftragen.

Den Kostenvoranschlag brauchen Sie nicht selbst zu basteln. Über unsere unverbindliche Anfrage verbinden wir Sie mit einem geprüften Fachbetrieb, sobald die Vermittlung in Ihrer Region startet, und der erstellt Ihnen ein schriftliches Angebot, das Sie dem Antrag beilegen können.

Schritt 4: Welche Unterlagen die Pflegekasse braucht

Damit der Antrag vollständig ist, gehören neben dem Schreiben selbst diese Dinge dazu:

• Kostenvoranschlag eines Fachbetriebs für den geplanten Umbau, idealerweise mit klarer Aufstellung der Einzelposten.
• Begründung der Notwendigkeit, also warum der Umbau die Pflege erleichtert oder die Selbstständigkeit erhält. Eine bodengleiche Dusche statt der Wanne, in die niemand mehr sicher hineinkommt, ist hier ein klassisches und gut begründbares Beispiel.
• Versicherungsdaten der pflegebedürftigen Person und gegebenenfalls die Vollmacht, falls ein Angehöriger den Antrag stellt.
• Bankverbindung, auf die der Zuschuss überwiesen werden soll.

Je sauberer der Antrag, desto schneller die Entscheidung. Eine knappe, aber nachvollziehbare Begründung hilft der Kasse mehr als ein dicker Stapel ungeordneter Belege.

Häufige Fehler, die den Zuschuss kosten

Aus der Praxis sind es immer wieder dieselben Stolpersteine:

• Zu früh beauftragt. Der Klassiker. Wer den Auftrag vor der Bewilligung erteilt, riskiert die komplette Ablehnung.
• Kein Pflegegrad. Ohne anerkannten Pflegegrad greift dieser Topf nicht, egal wie sinnvoll der Umbau ist.
• Antrag zu vage. Wird die Notwendigkeit nicht erklärt, fragt die Kasse nach oder lehnt ab. Schildern Sie konkret, was im Alltag nicht mehr funktioniert.
• Nur die Pflegekasse im Blick. Lässt sich der Umbau in einzelne Maßnahmen aufteilen, die nicht aus demselben Topf bezahlt werden, kommen womöglich weitere Förderungen in Frage. Doppelt geförderte Kosten erkennt die Verwaltung allerdings, deshalb keine Maßnahme zweimal abrechnen.

Mehrere Pflegebedürftige im Haushalt

Leben mehrere pflegebedürftige Personen in einem Haushalt, kann der Betrag pro Person gewährt werden, zusammen bis zu 16.720 Euro. Das ist vor allem für Paare interessant, bei denen beide einen Pflegegrad haben und das Bad ohnehin gemeinsam genutzt wird. In so einem Fall lohnt es sich, beim Antrag von vornherein deutlich zu machen, dass die Maßnahme beiden zugutekommt.

So schätzen Sie Ihren Anspruch vorab ein

Bevor Sie den Antrag schreiben, hilft ein nüchterner Blick darauf, was bei Ihnen zusammenkommen kann. Unser Badumbau-Förder-Check führt Sie in wenigen Schritten durch die Frage, welche Förderung in Ihrer Situation überhaupt in Betracht kommt. Er rechnet rein in Ihrem Browser, Sie geben dafür keine Daten preis.

Wenn Sie danach ein konkretes Angebot für die Umsetzung brauchen, fragen Sie kostenlos und unverbindlich an. So haben Sie den Kostenvoranschlag in der Hand, den die Pflegekasse für die Bewilligung ohnehin sehen möchte.

Dieser Beitrag gibt einen Überblick und ersetzt keine individuelle pflegerische oder sozialrechtliche Beratung. Die verbindliche Auskunft zu Ihrem Anspruch gibt Ihre Pflegekasse.

Häufige Fragen

Muss ich den Zuschuss zurückzahlen?

Nein. Der Zuschuss der Pflegekasse nach Paragraf 40 SGB XI ist ein echter Zuschuss und kein Darlehen. Anders als bei einem Förderkredit fällt nichts zur Rückzahlung an.

Brauche ich für den Erstantrag ein bestimmtes Formular?

Nein. Für den ersten Kontakt mit der Pflegekasse genügt ein formloses Schreiben. Manche Kassen bieten zusätzlich Online-Formulare an, verpflichtend ist das aber nicht.

Was passiert, wenn ich den Umbau schon beauftragt habe?

Dann ist der Zuschuss in aller Regel verloren, weil der Antrag vor Beginn der Maßnahme bei der Pflegekasse liegen muss. Beginnen Sie deshalb erst nach der schriftlichen Bewilligung. Bei künftigen, noch nicht begonnenen Maßnahmen können Sie den Zuschuss wieder beantragen.